简介
在医学研究中，有多种方法来讨论疾病、事件或效果的风险。其中一种方法是将某一群体发生某一事件的风险与不同群体发生同一事件的风险进行比较。
比方说，比较两组男性：父亲患结肠癌的男性和父亲未患结肠癌的男性。由于结肠癌具有遗传性，因此第一组人患病的风险更大。
这种评估称为相对危险度（Relative Risk）（通常缩写为 RR）。相对危险度可帮助你了解具有不同人口统计学特征或不同暴露的两组人之间发生某种疾病的可能性有多大。
什么是相对危险度？
相对危险度是一种思考一个群体与另一个群体相比或相对于另一个群体的疾病结果风险的有用方法。这种类型的分析通常用于与某些环境暴露密切相关的疾病的流行病学研究。
在这种情况下，不同的组别可能因暴露于某种风险因素（如致癌物质石棉，这种物质仍存在于许多老式建筑中）而有所不同，而没有暴露于这种因素的组别也可能有所不同。相对危险度还可用于了解不同人口群体之间存在的不同疾病风险，如按生理性别、种族背景或基因构成界定的群体。
相对危险度是一种统计分析方法，用于评估各类研究中的数据，包括
- 临床试验
- 随机对照试验
- 生态学研究
- 队列研究
- 干预研究
如何计算和解释相对危险度
相对危险度也称为风险比（risk ratio）或比率比（rate ratio）。这是因为它是一个群体中发生特定事件的概率与不同群体中发生相同事件的概率之比。
通常情况下，这些组别是通过暴露来定义的，如香烟烟雾、酒精或石棉。比较在暴露组和未暴露组之间进行。
相对危险度为 1 意味着两组之间没有风险差异。相对危险度大于 1 意味着该组发生疾病或事件的风险较高，相对危险度小于 1 意味着风险较低。
下面是一个真实世界的例子。在 "伊拉克库尔德斯坦埃尔比勒省肺癌流行病学分析： 作者用表格显示了女性和男性患肺癌的相对危险度与年龄的关系。
以下是他们计算相对危险度的方法：
女性患肺癌的概率 = 年龄组中女性的人数/研究中所有女性的人数
男性患肺癌的概率=该年龄组男性人数/研究中所有男性人数
相对危险度=（女性患肺癌的概率）/（男性患肺癌的概率）
以 20 岁年龄组为例，相对危险度的计算公式为
- 女性患肺癌的概率 = 13 / 336
- 男性患肺癌的概率 = 12 / 254
- 相对危险度 = (13 / 336) ÷ (12 / 254) = 0.82
这意味着，本研究人群中 20 岁年龄组的女性患肺癌的概率是该年龄组男性的 0.82 倍。换句话说，该年龄组女性患肺癌的风险比该年龄组男性低 18%（1 - 0.82 = 0.18，即 18%）。
总体而言，该表显示，女性在 40 岁之前患肺癌的风险低于男性。40 岁以后，趋势发生逆转，女性患肺癌的风险开始高于男性。
其他类型的风险评估
相对危险度有时会与用于量化风险的其他指标相混淆，如绝对风险或几率比率。
绝对风险
相对危险度是一个群体与另一个不同群体发生某种事件的风险度量。而绝对风险仅指在全部高危人群中发生事件的可能性。
绝对风险的计算方法是用实际发生事件的人数除以暴露于相关风险的总人数。
例如，如果每 10 个接触香烟烟雾的人中就有 1 人患肺癌，那么吸烟者患肺癌的绝对风险就是 1/10，即 10%。
同样，如果每 100 个非吸烟者中就有 1 人患肺癌，我们可以说非吸烟者患肺癌的绝对风险是 1/100 或 1%。在这种情况下，吸烟者与非吸烟者患肺癌的相对危险度可以计算如下：
相对危险度 = (1/10) ÷ (1/100) = 10
这意味着，虽然两组人都有各自的绝对风险，但吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的 10 倍。
比值比（Odds ratio）
风险比和比值比之间的区别更为微妙。
- "风险 "是指相对于所有其他结果而言，某一事件发生的可能性。
- "几率 "是指某一事件发生的可能性与该事件不发生的可能性之比。
因此，几率比是指一组事件发生的几率与另一组事件发生的几率之比。匹兹堡大学的 Chittaranjan Andrade 博士对风险差异、风险比和几率比进行了更深入的解释。
与相对危险度一样，几率比为 1 表示不同组之间发生结果的几率没有差异。几率比大于或小于 1 分别表示可能性更大或更小。
在结果罕见（<10%）的情况下，几率比率和相对危险度在某种程度上可以互换使用，但在事件较为常见（>10%）的情况下，几率比率往往会夸大事件发生的可能性。在这种情况下，相对危险度往往能更准确地反映风险。
